2020年4月8日星期三

布洛芬

三月時,法國衛生部及世界衞生組織先後發表了有關消炎止痛藥中常見的成份布洛芬(ibuprofen)可能導致武漢肺炎病情惡化的警示,建議患者或有相關徵狀的人士避免服用(雖然後來世衛推翻該說法,表示「不建議反對使用」了),醫學雜誌刺針亦發表了一份報告加入戰團,警告特別是高血壓和糖尿病患者使用布洛芬時可能會使武漢肺炎的病情惡化。

布洛芬到底是甚麼呢?

布洛芬常見於消炎止痛藥,屬於非類固醇消炎藥(NSAIDs),作用為抑制身體產生某些發炎物質,減少腫脹、疼痛和發燒,廣泛用於輕至中度疼痛如頭痛、肌肉關節痛等,有退燒、止痛、消炎的作用,在很多國家甚至較我們比較熟悉的撲熱息痛更常用。

例如我們去日本旅行時經常在日本藥妝店買的這種:

在武漢肺炎爆發後,外國不少確診個案在服用布洛芬後均被發現病情惡化。據推斷,背後原因是布洛芬抑制了前列腺素製造,減少了流到腎臟的血液,致令腎臟的調控機制使身體細胞表面的ACE2增加,於是病毒更容易進入。理論上這是會增加感染武漢肺炎的機會。

但直到今天為止,似乎這種說法仍然比較缺乏臨床證據支持。實際上,大部份的非類固醇消炎藥的藥理作用同樣會抑制前列腺素製造,令ACE2增加,如果按照同一推論,其他的非類固醇消炎藥同樣會增加感染機會。

不論如何,在香港的我們只要遵從醫生指示服用藥物,倒是不用擔心。布洛芬在港是受管制藥物,雖然可作鎮痛、消炎及退燒之用,但亦可引致其他副作用如胃潰瘍、胃出血、腎功能衰竭等嚴重情況,臨床上始終仍有其他如撲熱息痛等可作選擇,因此醫生處方時布洛芬,多用於出現嚴重炎症及痛症的病人身上,較少用作退燒等輕微症狀病人。

只不過,其他國家所售賣的感冒藥或止痛藥中,有不少都是含有布洛芬的。如果大家之前去旅行時曾購買了含有布洛芬的藥物,還是盡量避免使用為上。

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